Как мы уже сообщали, с 3 января макеевчане, которым понадобилась медицинская помощь, хоть и пришли в привычные кабинеты родных поликлиник, теперь стали пациентами вновь образованных Центров первичной медико-социальной помощи (ЦПМСП). Именно Центры явились первыми ласточками затеянной в государстве медицинской реформы. Чтобы оценить это нововведение, потребуется время, но макеевчанам, как и жителям других городов и весей Донецкой области, ощутить на себе плюсы и минусы реформирования придется первыми. Ведь именно наша область (наряду с Винницкой и Днепропетровской) избрана в качестве пилотной для осуществления проекта.

Повторение — мать учения

Как все будет на деле, покажет время. А как быть должно, журналистам в очередной раз решили рассказать на семинаре, который провел Донецкий пресс-клуб в рамках проекта «Медиацентр «Скорая информационная помощь» при финансовой поддержке благотворительного Фонда Рината Ахметова «Развитие Украины».

В качестве спикеров на семинар были приглашены люди авторитетные: Светлана Турупалова - начальник отдела реформирования здравоохранения главного управления охраны здоровья Донецкой ОГА, Наталия Филиппова - начальник отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям, Анна Долинная — начальник отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению, Татьяна Головня — главный гериатр Донецкой области.

И говорили они правильные, но в общем-то уже давно не новые для журналистов (да и для читателей «Вечерки» тоже) вещи. Так, Светлана Турупалова очень четко обозначила проблемы системы здравоохранения, которые вызвали необходимость реформирования медицины. Проблемы эти известны каждому. Врачи недовольны низкой зарплатой, условиями работы, скудным финансированием и слабой оснащенностью медицинских учреждений, что не может не влиять на престиж их профессии. Население возмущено тем, что медицинская помощь только на бумаге остается бесплатной, а на деле приходится оплачивать буквально все: от обследований и лекарств до моющих средств и перчаток. В результате здоровье народа ухудшается, к врачам люди обращаются, когда уже «поздно пить боржоми», понимая, что обследование, а затем лечение — зачастую непосильное бремя для бюджета семьи. Словом, то, что следовало что-то менять, что необходимость реформирования назрела, каждый ощутил на себе. И это еще раз подтвердила Светлана Турупалова, сравнив нынешнюю систему здравоохранения с советской (и сравнение оказалось не в пользу первой).

Не возникло вопросов в этом плане и у журналистов. Но... С кого спросить? Когда речь зашла о сути предлагаемых преобразований в рамках Закона Украины «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Кієві”, вопросы от журналистов посыпались, как из рога изобилия. Например, меня (полагаю, и моих коллег тоже) очень интересовал вопрос: кто автор этой реформы? Ведь, скажем, у советской системы здравоохранения было вполне определенное имя — система Семашко. К сожалению, ответить на этот вопрос Светлана Юрьевна не смогла. И вовсе не в силу своей некомпетентности. Просто конкретных авторов у этой реформы, скорей всего, нет, а если и есть, то, судя по некоторым предложенным новшествам, «страшно далеки они от народа» и от жизненных реалий практической медицины. Подтверждение этих, может быть, резких суждений уже имеются: некоторые больницы (слава Богу, не у нас в городе) остались без финансирования, тогда как деньги пришли из Киева на несуществующие отделения.

Но даже не это главное. Обидно, что вся тяжесть осуществления реформ вновь (в который уж раз!) легла на плечи местной власти, городских и районных отделов и управлений охраны здоровья. А доходит ведь до абсурда. В некоторых небольших районах приходится создавать отделы охраны здоровья только потому, что именно они (и только они!) в свете реформы могут стать заказчиками услуг Центров первичной медико-социальной помощи.

Впрочем, это только первые «ляпы» реформы, а их еще будет немало. Понятно, что при любых преобразованиях трудно избежать ошибок, но если у идеи есть автор, то именно он несет ответственность за их исправление, а если автора нет, то и спросить вроде не с кого. У семи нянек, как известно, дитя без глаза.

Ведь даже неспециалисту ясно, что реформа вводилась слишком поспешно, что при таком кадровом дефиците терапевтов, педиатров, а тем более семейных врачей, который имеется на сегодня, начинать все рушить по меньшей мере опрометчиво. Именно поэтому, наверное, начальник отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению Донецкой ОГА Анна Долинная в своем выступлении ограничилась лишь декларацией преимуществ новой модели работы первичного уровня предоставления медпомощи, хотя не смогла умолчать о трудностях, которые возникли при ее осуществлении на местах. И именно поэтому, рассказывая о новых подходах к решению проблем матери и ребенка, Наталия Филиппова высказала удовлетворение тем, что сферы родовспоможения реформа коснулась в очень малой степени.

Обратного пути нет

Как бы то ни было, реформа стартовала и обратного пути нет. Можно не сомневаться, что в Макеевке все будет сделано для того, чтобы горожане плюсы новаций ощутили на себе в гораздо большей степени, чем минусы. Не случайно начальник управления охраны здоровья горсовета Елена Теряева с начала прошлой недели лично посещает все вновь созданные ЦПМСП, вникая во все тонкости и помогая в устранении негативных моментов. Сейчас труднее всего самим медикам, а нам, пациентам, нужно набраться немножко терпения. И надеяться, что главная цель, ради которой и затеяна реформа, - улучшение качества медицинской помощи и приближение ее к людям, - будет достигнута.

Людмила Бутырская